吃鱼卡了鱼刺总不当回事？
大口吞米饭、咽馒头
要么喝口醋冲一冲
实在不舒服就硬扛着
觉得小小一根刺，忍忍就没事了？
但作为消化科医生，真心提醒大家：这些做法全是错的，还特别危险！
临床上太多案例，就是一根不起眼的小刺，最后拖成胃穿孔、腹腔感染，剧烈腹痛难忍，甚至差点要开刀救命。
最近消化疾病中心（内科）就接诊了一例惊险的急症患者：起初检查高度怀疑凶险的胃穿孔，经过细致排查后发现，这场致命的腹痛，元凶居然是一根小小的鱼刺。
肚子突然剧痛，查出疑似胃穿孔
真相让人意外
陈伯（化名）毫无征兆地突发剧烈腹痛，疼得直不起腰，始终无法缓解，紧急来到我院急诊就诊。查体发现他上腹部压痛十分明显，病情凶险。为快速明确病因，我们立刻为患者安排了腹部增强CT检查。
CT初步结果出来，所有人都捏了一把汗——初步高度怀疑是胃穿孔。
很多人可能不了解，胃穿孔是极其危险的急腹症。一旦胃壁出现破口，胃酸、未消化的食物就会流入腹腔，先引发化学性腹膜炎，随着腹腔内细菌繁殖，会发展为化脓性腹膜炎，进而引发全身性感染。如果救治不及时，极易诱发感染性休克，甚至导致死亡，延误治疗会显著提升死亡风险。以往遇到这类情况，基本都需要紧急外科手术修补创口。
消化内科副主任张富医师逐帧细致审阅CT影像后，发现了关键疑点：这和普通胃病溃烂导致的自发性胃穿孔完全不同，患者病灶位置有一处细小的高密度亮点，高度怀疑是体内异物。
张主任立刻详细追问患者发病前的饮食细节，他这才回忆起来：当天中午吃过鱼，当时喉咙有轻微卡刺感，不痛不痒，就没放在心上，以为鱼刺已经随吞咽顺利下去了。
结合影像特征、患者剧烈腹痛的症状和明确的吃鱼史，我们终于找准病因：这不是普通的胃穿孔，是吞入的鱼刺硬生生扎穿胃壁，引发的破损和剧痛！
全科会诊定制方案
帮助患者避开了开刀手术
明确真正病因后，为了最大程度减轻患者痛苦、规避外科手术术后恢复慢、易引发伤口感染的问题，消化疾病中心毛华主任第一时间组织全科医生开展病例研讨，量身定制最优诊疗方案。
消化内镜中心文宗全主任综合评估患者身体状况、鱼刺嵌入位置、胃壁破损程度及腹腔炎症范围后，最终统一研判：患者创口边缘规整、炎症范围十分局限，完全不需要外科开刀！
消化疾病中心（内科）最终确定内镜微创治疗方案：无需开刀、不留疤痕，通过胃镜即可精准取出鱼刺，再用医用金属夹闭合修补胃壁破口，能一站式解决所有病灶。
内镜精准取刺+修补伤口
患者顺利康复出院
完善术前各项检查、排除手术禁忌后，文主任为患者实施了无痛内镜微创手术。当内镜进入胃部后，病灶清晰展露：一枚坚硬的鱼刺深深刺入胃壁肌肉层，直接戳穿胃壁形成破口，周围黏膜明显充血红肿，这正是患者突发剧烈腹痛的核心原因。
通过精细的内镜操作，文主任轻柔、完整地取出了这根肇事鱼刺，彻底清除病根。随后精准放置多枚医用金属夹，牢牢闭合胃壁破口，有效杜绝胃酸、食物残渣外漏，从根源上规避腹膜炎、腹腔脓肿等致命并发症。
整台手术高效顺利、几乎无出血，患者全程无痛、舒适度高。术后，科室为患者定制专属恢复方案，通过抑酸、消炎、补液对症治疗，配合禁食静养，助力胃部创面快速愈合。
患者恢复效果十分理想，腹痛症状快速彻底缓解，肠胃功能逐步恢复正常，最终顺利痊愈出院，成功避开了外科手术的创伤和漫长恢复期。
郑重科普：这3个卡刺误区
很多人天天在犯
这例鱼刺致胃穿孔的病例，具有极强的警示意义：一根看似不起眼的鱼刺，险些酿成致命危机。今天郑重跟大家科普，改掉这几个代代相传、实则害人的卡刺误区！
误区一：卡刺就吞米饭、咽馒头
这是最致命的错误操作！
很多人默认“吞饭能带刺下肚”，但真相完全相反！强行吞咽米饭、馒头等主食，只会把原本浅浅卡在咽喉、食道的鱼刺越压越深。轻则划伤娇嫩的消化道黏膜，重则直接扎穿食道、胃壁、肠道，引发穿孔、大出血、腹腔脓肿，严重时可危及生命。本次陈伯正是卡刺后自行吞咽食物，导致鱼刺深入扎穿胃壁，诱发急症。
误区二：喝醋软化鱼刺
醋流经咽喉、胃部的速度极快，仅停留短短数秒，根本无法软化坚硬的鱼刺骨质，实则只是大家的心理安慰。
不仅没用，酸性的醋还会刺激已经被鱼刺划伤的破损创面，加重红肿、疼痛和炎症，纯属雪上加霜。
误区三：不痛就不用管，忍一忍就好
千万别心存侥幸硬扛！人体肠胃的消化液无法分解坚硬的鱼刺，鱼刺既不会自行消失，也不会主动脱落排出。
随着肠胃持续蠕动、食物不断摩擦，体内的鱼刺会持续移位、不断扎深。初期可能只是轻微发炎、黏膜溃疡，一旦拖延太久，极易诱发胃穿孔、反复出血、腹腔感染，好好的小问题，硬生生拖成危重急症。
正确卡刺处理方法
记住这3点就够了
1. 立刻停食停水，杜绝吞咽
只要感觉卡刺，或是疑似吞入鱼刺，立刻停止吃饭、喝水，杜绝一切吞咽动作，减少肠胃蠕动，防止鱼刺移位、越扎越深，加重损伤。
2. 禁止手抠、强行催吐
徒手抠喉咙、强行催吐，很容易划伤脆弱的咽喉和食道黏膜，造成二次出血、水肿，还会让鱼刺藏匿得更深，大幅增加后续内镜取出的难度。
3. 尽早去消化内科内镜处理
无论鱼刺大小、有无疼痛感，只要卡刺或误吞鱼刺，不要拖延、不要侥幸，第一时间前往正规医院消化内科就诊。内镜可精准定位、无痛安全取出鱼刺，及时修补微小创口，从根源上杜绝穿孔、感染等严重后果。
写在最后
除了鱼刺，鸡骨、鸭骨、枣核、松动假牙等，都是消化内科高发的消化道异物。很多凶险的肠胃急症，都不是突然发生的，而是源于大家日常不在意的“吃饭小意外”。
最后再次温馨提醒：日常吃饭务必细嚼慢咽，吃鱼、啃带骨食物时专心进食，不要边吃边说笑，从源头规避异物误食风险。
卡刺、误吞异物后，摒弃偏方、拒绝硬扛、绝不拖延，及时找消化科医生专业处理，才是最稳妥、最安全的方式。
「有用就扩散」
*本文仅为传递医疗前沿信息、科普医学知识，不作为对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。所有数据仅供参考，具体医疗建议请遵从医生或其他专业人士的指导。
毛华
消化疾病中心（内科）主任、肝病科主任
中国医师协会消化内镜专业委员会委员
中国医师协会NOTES协作组委员
中华医学会消化内镜委员会静脉曲张学组委员
广东省医师协会消化医师委员会副主任委员
广东省医学会消化病分会副主任委员、中华临床与基础感染病杂志副主编
医学博士，博士生导师、博士后合作导师。本科毕业于江西医科大学医疗系临床医学专业，硕士、博士研究生毕业于第一军医大学内科学专业。曾任南方医科大学珠江医院消化疾病中心（内科）主任，从事消化肝病工作30余年。熟练掌握胃肠镜的检查与治疗，对肝脏疾病尤其肝硬化的诊治技术有比较高的体会，开展的“自体骨髓干细胞治疗晚期肝硬化”疗效显著，完成了经颈静脉肝内门体支架分流术、肝动脉栓塞化疗术、动脉导管埋藏式药盒植入术、脾动脉部分栓塞术、贲门失驰缓气囊扩张术、食道良恶性狭窄支架植入术、食道静脉曲张硬化、套扎术。内镜介入包括食道癌、食道癌术后狭窄支架置放、微小肿瘤黏膜下切除、肿瘤内药物注射等。明显改善肿瘤患者预后，延长生存期及提高生活质量。发表论文60余篇，SCI论文10余篇，获得广东省科技计划、广东省自然科学基金、广州市科技重点项目、中国博士后基金、南方医科大学临床重点基金资助，曾获得军队科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、军队科技进步三等奖、医院医疗成果奖。
文宗全
消化疾病中心（内科）副主任兼消化内镜中心主任
主任医师
中国非公立医疗机构协会消化病分会委员
广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常务委员
广东省医师协会消化内镜医师分会委员 广东省医学会消化内镜分会内痔学组委员
东莞市医学会消化内镜学会副主任委员
东莞市医学会消化分会委员
毕业后从事消化专业近30年，2001年曾在天津市南开医院内镜中心进修十二指肠镜3个月，2005年在南方医院消化内科进修1年，曾获铁道部优秀QC奖1项。在消化疾病特别是消化内镜如小肠镜诊疗、消化道出血止血、消化道狭窄扩张及支架置入、消化道肿物切除（巨大息肉切除、粘膜下切除，肿瘤粘膜上剥离术等）、POEM、ERCP（胆道取石、胆道支架置入等）、经皮胃镜胃造瘘术、超声内镜下诊疗等有较高。
岑晓红
肝病科副主任
主任医师
广东省医协会肝病专科医师分会常委
广东省医师协会消化医师分会委员
东莞市医学会感染病学分会第四届委员会副主任委员
东莞市医学会肝病学专业委员会副主任委员
东莞市医学会消化病学分会委员
张 富
消化疾病中心（内科）副主任
副主任医师
现任中国非公立医疗机构协会消化病分会委员、广东省医学会消化内镜学分会胶囊内镜学组副组长、广东省医学会健康传播自媒体联盟委员、广东省中西医结合学会消化内科专委会委员、广东省健康养生协会消化健康分会肠胃健康专委会常务委员、广东省精准医学应用学会炎症性肠病分会常务委员、广东省健康管理学会消化及炎症性肠病多学科诊治专业委员会常务委员、广东省肝脏病学会炎症性肠病专业委员会委员、广东省医疗行业协会消化内科管理分会炎症性肠病专业委员会委员、广东省基层医药学会炎症性肠病专业委员会委员、东莞市中医药学会中西医结合消化病学专业委员会委员及炎症性肠病组组员、东莞市医学会消化病学分会委员及炎症性肠病学组秘书、东莞市医学会肝病学专业委员会委员。
熟练内镜下操作：如消化道出血止血术、EMR等。从事消化内科临床工作10余年。对消化系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，擅长消化内科常见病、多发病、急危重症及内镜诊疗，尤其在炎症性肠病方面有较高的造诣。曾获广东省健康科普大赛“十佳科普文章”。2023大湾区健康科普大赛“最佳创作奖”、第五届南方杰出健康科普医生提名奖。发表论文多篇，其中参与SCI文章多篇。
东莞康华医院消化疾病中心（内科）是东莞市临床重点专科，设有75张床位，汇聚了卓越的医疗力量，配置了完备的设施，同时拥有宜人的就医环境。该科由门诊（涵盖消化内科、肝病、便秘专科、炎症性肠病、幽门螺杆菌等）、住院部（包括消化内科与肝病科）以及内镜中心组成。中心拥有一支技术过硬、经验丰富的医疗团队，其中主任医师5名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师6名。学科带头人毛华教授担任博士生导师、博士后合作导师，中华医学会消化内镜委员会静脉曲张学组委员，广东省医师协会消化医师委员会副主任委员，广东省医学会消化病分会副主任委员，中华临床与基础感染病杂志副主编。
科室引进了一系列尖端内镜设备，如奥林巴斯超声内镜、富士7000系列蓝激光高清内镜、奥林巴斯290高清内镜等，以及十二指肠镜、双气囊电子小肠镜、胶囊内镜等，科室还配备了ERBE治疗用高频电发生器、肝硬度+脂肪检测仪等先进设备，以及全套复苏急救设备，确保患者在任何情况下都能得到及时、有效的治疗。熟练开展多种消化内镜下检查治疗，如ERCP、ESD、EMR、EVL、ESVD、食管早癌多环黏膜切割技术及急性阑尾炎肠镜下治疗的ERAT术，在东莞地区率先应用“拉玛泽呼吸减痛法”于普通胃肠镜检查。
采用规范的治疗方案诊疗病毒性肝炎及其他类型的肝脏疾病，肝硬化食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、晚期肝癌、肝衰竭诊疗方面有着丰富的临床经验，常规开展肝硬度+脂肪检测、肝穿刺活检术。配备肝病治疗仪、生物反馈治疗仪及超声电导仪等设备，辅助治疗肝炎、急性胰腺炎、便秘及腹泻、慢性腹痛等疾病。建立消化道出血绿色通道，确保患者得到快速、及时的治疗。在消化疾病诊疗技术的创新与发展上，科室紧跟国际、国内发展方向，尤其在胰胆疾病、结直肠癌的早期诊断与治疗方面取得了显著成果。科室引进了超声内镜设备，开展了胰胆疾病的早期诊疗技术，并在结直肠癌早期诊断及治疗方面提出了“十字筛查法”的筛查方案，获得了国内外专家的高度认可。在炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的诊治上积累了丰富的经验，开展肠道菌群移植治疗炎症性肠病、便秘、肝脏疾病等领域，荣获“全国炎症性肠病区域诊疗中心”，慢性乙型肝炎临床治愈“珠峰项目”示范中心医院 。
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